Jos käytät antibiootteja ja mietit, onko niitä turvallista käyttää probioottien kanssa, olet oikeassa paikassa. Tässä artikkelissa puhumme probioottien käyttämisestä yhdessä antibioottien kanssa, milloin ne tulisi ottaa, sekä keskustelemme niiden käytön mahdollisista sivuvaikutuksista.

Probioottiset lisäravinteet ovat nykyään entistä suositumpia, ja niiden rinnakkainen käyttö antibioottien kanssa on yleistä. Lääketieteen ammattilaiset oppivat tuntemaan terveen suolistoflooran käsitteen ja monet heistä määräävät probiootteja antibioottien kanssa.

Toisaalta potilaat ovat myös hyvin perillä probioottien hyvistä puolista. Monet tietävät, että antibiootit voivat vahingoittaa hyviä bakteereja suolistossa, ja näin myös monet haluavat suojan tätä vahinkoa vastaan. Kaiken kaikkiaan antibioottihoidosta ja siihen liittyvästä probioottien käytöstä on tullut arkipäivää monelle lääkärille.

Miksi antibioottien käyttö on välttämätöntä

Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka voivat pelastaa ihmishenkiä. Lääketiede ennen antibiootteja ei ole sama kuin nykypäivänä. Miljoonat ihmiset välttyivät kuolemaan johtavalta seuraukselta ainoastaan antibioottien ansiosta. Paradoksaalista kyllä, sanan antibiootti kirjaimellinen merkitys on ”elämää vastaan”. Nimi on yhdistelmä latinan sanasta ”anti”, joka tarkoittaa vastaan, ja kreikan sanasta ”bios”, joka tarkoittaa elämää (1).

Antibiootit tuhoavat bakteereja, mikä perustelee niiden nimen mikrobiologisesta näkökulmasta. Antibiootit voivat parantaa oireita merkittävästi ja parantaa vakavasti sairaita henkilöitä, joilla on vaarallisia infektioita. Mikään tässä maailmassa ei kuitenkaan ole täydellistä, ja tämä koskee myös antibiootteja. Patogeenisten bakteerien tuhoamisen lisäksi ne voivat myös vaikuttaa negatiivisesti suolistoflooraamme.

Vakavat bakteeri-infektiot ovat yksi isoimpia syitä antibioottien määräämiseen. Tästä huolimatta näitä hengenpelastuslääkkeitä käytetään paljon enemmän kuin on tarpeen. Esimerkiksi vaikka suurin osa ylempien hengitysteiden infektioista (URTI) olisi virusperäisiä, monet niistä hoidetaan antibiooteilla.

Pelko mahdollisista bakteerikomplikaatioista saa lääkärin pohtimaan antibioottihoitoa kaikissa tapauksissa, joissa oireet viittaavat mahdolliseen bakteeri-infektioon. Potilaiden odotukset tehokkaan ja nopeasti vaikuttavan lääkkeen saamisesta oireilun alkaessa aiheuttaa suurta painetta lääketieteen ammattilaisille.

Maailmanlaajuisesti määräämme antibiootteja aivan liikaa. Maailmanlaajuisen liiallisen antibioottien käytön seurauksena kärsimme antibioottiresistenssistä. Yksilötasolla antibioottien sivuvaikutusten mahdollisuus lisääntyy niiden säännöllisen käytön myötä.

Miksi probiootit ovat tärkeitä?

Probiootti tarkoittaa ”elämää varten”, mikä on täysin päinvastainen merkitys kuin sanalla antibiootti. Probiootit, jotka tunnetaan myös nimellä ”hyvät bakteerit”, ovat eläviä mikro-organismeja. Ruoan tai lisäravinteen kautta nautittuna nämä elävät kulttuurit hyödyttävät terveyttäsi (2).

Antibiootit voivat vaikuttaa suolistoflooran tasapainoon ja voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Ruoansulatuskanavassamme on yli 500 erilaista bakteerilajia (2). Nämä probioottien ”hyvät” bakteerit luovat suolistossa väliaineen, joka estää patogeenisten tai ”pahojen” mikro-organismien kehittymisen. Terveysongelmien perustana on mikrobimme epätasapainoisuus.

Probiootteja käytetään estämään suolistoflooran epätasapainoa tai hoitamaan muuttunutta suoliston mikrobikoostumusta. Yleisimmin käytettyjä probiootteja ovat Lactobacillus– ja Bifidobacterium-lajit. Probiootit eivät ole kuten muut lisäravinteet – ne ovat eläviä mikro-organismeja. Kun monimutkainen suoliston mikrobiologinen maailmamme on uhattuna, probiootit tulevat apuun.

Tutustu 50 miljardia CFU:ta, prebiottia ja kymmentä probioottikantaa sisältävään lisäravinteeseemme. Jokainen pakkaus kestää käytössä reilut 2 kuukautta, joten saat runsaasti tukea ruoansulatuskanavasi terveydelle.

Miksi probioottien käyttäminen antibioottien kanssa on niin tärkeää?

Probioottien ja antibioottien nimissä on järkeä vain, kun ajattelemme niiden vaikutusta suolistoflooraan. Vain tässä yhteydessä hengenpelavat lääkkeet, kuten antibiootit, voidaan yhdistää jonkinlaisen elämän tuhoamiseen. Ne voivat todellakin vahingoittaa suolistomme ”hyviä bakteereja”, mikä johtaa patogeenisten bakteerien lisääntymiseen.

Kaksi yleistä sairautta, jotka voivat ilmaantua antibioottihoidon seurauksena, ovat antibioottihoitoon liittyvä ripuli ja Clostridium difficile -infektio (3). Myös hengenvaarallisia infektioita voi joskus ilmeentyä. Homeostaasin muutos suolistofloorassa liittyy mahdollisesti useisiin sairauksiin ja nämä yhteydet ovat intensiivisen tutkimuksen kohteita.

Probiootit auttavat estämään antibioottien aiheuttamaa ripulia

Monet lääketieteen ammattilaiset pitävät probiootteja lisäravinteina, jotka pystyvät ehkäisemään tai hoitamaan antibioottien sivuvaikutuksia suolistoflooran tasolla. On olemassa lukuisia tieteellisiä tutkimuksia, jotka tukevat probioottien käyttöä antibioottien käytön aikana. Probiooteilla on myönteinen rooli antibioottien aiheuttaman ripulin ehkäisyssä sekä aikuisilla että lapsilla (4).

Lisäksi useilla probioottivalmisteilla on useita hyödyllisiä vaikutuksia, ja ennaltaehkäisevät tulokset säilyvät eri hoito-ohjelmissa antibiootteja käytettäessä. Probiootteja käytetään myös menestyksekkäästi erilaisissa antibioottihoidon indikaatioissa (4).

Lapsiväestölle määrätään usein antibiootteja, minkä vuoksi antibioottien aiheuttama ripuli lapsilla on yleinen ongelma. Jopa tiukimmat systemaattiset katsaukset tunnustavat antibioottien kyvyn muuttaa mikrobitasapainoa maha-suolikanavassamme (5).

Kaiken ikäiset lapset voivat myös hyötyä probiooteista. Tutustu sokerittomaan lasten probiootti- ja prebioottilisäämme. Jokainen kapseli sisältää 6 miljardia CFU:ta ja se toimii ympäri vuorokauden suojellakseen lapsesi vatsaa.

Probiootit auttavat palauttamaan suolistoflooran tasapainon

Probiootit tunnustetaan myös lisäravinteiksi, jotka pystyvät palauttamaan suolistoflooraa. Probiooteissa yleisimmin käytetyt kannat, nimittäin Lactobacillus ja Bifidobacterium, ovat tehokkaita estämään antibiootteihin liittyvää ripulia, joka johtuu amoksisilliini-klavulaanihaposta, usein käytetystä antibiootista (6).

Erityisen pelottava seuraus liiallisesta antibioottien käytöstä on Clostridium difficile -infektio. Tämäntyyppinen infektio voi olla hengenvaarallinen, jos sen aiheuttavat tämän mikro-organismin moniresistentit kannat. Antibioottien aiheuttama suolistoflooran häiriintyminen voi heikentää vastustuskykyä vaarallisille mikrobeille, kuten Clostridium difficilelle (7).

31 satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen, joihin osallistui 8672 potilasta, systemaattiseen tarkasteluun ja meta-analyysiin perustuen on olemassa todisteita, jotka osoittavat probioottien kyvyn ehkäistä Clostridium difficilen aiheuttamaa ripulia (7). Clostridium difficileen liittyvä ripuli on antibiootteihin liittyvän ripulin vakavin muoto, ja se liittyy merkittävään sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen (8).

Probiootit auttavat parantamaan antibioottien tuloksia

Joissakin käyttötapauksissa probiootit parantavat antibioottien tuloksia. Kun oraalisia probiootteja käytetään yhdessä antibioottien kanssa toistuvan bakteerivaginoosin ja aerobisen vaginiitin hoidossa, ne pidentävät remissioaikaa (9).

Huomautus: Jos sinulla on näitä naisongelmia, Naisten probiootit ja prebiootit -lisäravinteemme on erityisesti suunniteltu auttamaan sinua. Jokainen kapseli sisältää 5 miljardia CFU:ta, Crantiva -karpalomehujauhetta ja D-mannoosia.

Helicobacter pylori -infektion hoidossa yksi hoito-ohjelmista sisältää protonipumpun estäjän, vismutin käytön ja kahden antibiootin nauttimisen 14 päivän ajan. Kun probiootti lisätään tähän nelinkertaiseen hoitoon, lopputulokset ovat enemmän kuin tyydyttäviä (10). Tämä hoito osoitti hyviä tuloksia Helicobacter pylorin eri antibioottiresistenssiprofiileissa.

Probioottisten lisäravinteiden ja antibioottien samanaikainen käyttö lapsilla, joilla oli toistuvia virtsatieinfektioita, oli tehokkaampi hoitomuoto kuin pelkän antibioottien käyttö (11).

Milloin on paras aika ottaa probiootit antibioottien kanssa?

Probioottisia lisäravinteita on erilaisia. Meillä on esimerkiksi probiootteja kapseleiden tai tablettien muodossa. Probioottisia viljelmiä sisältävät juomat, kuten jogurtti ja kefiiri, ovat tunnettuja ympäri maailmaa. Näiden hyödyllisten mikro-organismien on kestettävä mahalaukun hapan ympäristö päästäkseen suolistoon, jossa ne pääsevät käyttämään terapeuttista potentiaaliaan.

Probioottimuodosta riippuen nämä lisäravinteet tulee ottaa joko tyhjään vatsaan tai ruoan kanssa. On erittäin tärkeää lukea potilaille annetut ohjeet, koska priobioottien ottamiseen ei ole yhtä universaalia sääntöä. Ei-enteropäällysteiset probioottiset lisäravinteet voivat toimia tästä esimerkkinämme; Ne tulee ottaa juuri ennen ateriaa tai hieman rasvoja sisältävän ruoan kanssa (12).

Sama koskee myös antibiootteja. Niitä on myös eri muodoissa ja niiden on voitava päästä suolistoon. Jotkut niistä otetaan tyhjään vatsaan, toiset ruoan kanssa. Jälleen valmistajan ohjeet potilaille ovat erittäin tärkeitä, eikä yleistäminen ole mahdollista.

Toisaalta kuulostaa loogiselta, että probioottien ja antibioottien samanaikainen ottaminen ei ole hyvä idea. Yksinkertaisesti siksi, että on mahdollista, että antibiootit tuhoavat probioottikannat, kun ne joutuvat kosketuksiin suolistossa. Hyviä bakteereja sisältävät probiootit tulee ottaa vähintään kahden tunnin päästä tai kaksi tuntia ennen antibioottien ottamista (2).

Lisäksi, jos käytät Saccharomyces bulardii -lisäravinteita, on tärkeää tietää, että se on oikeastaan hiivaa ja siten luonnollisesti vastustuskykyinen antibakteerisille antibiooteille (13). Tällainen probiootti voi olla herkkä antimykooteille.

Voitko ottaa probiootteja käyttää antibioottien kanssa ilman sivuvaikutuksia?

Kaikki lääkkeet ja lisäravinteet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Antibiootit ja probiootit eivät ole poikkeus. Kahden eri aineen ottaminen saman ajanjakson aikana lisää sivuvaikutusten mahdollisuutta. Antibiooteihin liittyvän ripulin ja Clostridium difficileen liittyvän ripulin lisäksi antibiootit voivat aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita.

Probiootteja tulee välttää potilailla, jotka ovat tehohoitoyksiköissä vakavasti sairaana, kriittisesti sairailla imeväisillä ja kaikilla niillä, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt (14).

Lääketieteellisestä kirjallisuudesta on vaikea löytää mitään erityistä mainintaa sivuvaikutuksista tapauksissa, joissa antibiootteja ja probiootteja käytetään yhdessä. Lisäksi jotkut tutkimukset osoittavat, että hoitoon liittyvät sivuvaikutukset vähenevät ja potilaiden hoitomyöntyvyys paranee, kun probiootteja lisätään antibioottien joukkoon (10).

Probioottibakteeri Lactobacillus plantarum pystyy estämään joitain lievempiä antibioottien käyttöön liittyviä maha-suolikanavan oireita (15). Probiooteilla täydentäminen Helicobacter pylorin tuhoamiseksi voi olla tehokas hoitoon liittyvien haittatapahtumien vähentämisessä (16). Probioottinen hiiva Saccharomyces bulardii pystyy myös vähentämään Helicobacter pylori -hävityshoidon kokonaissivuvaikutusten ja tiettyjen maha-suolikanavan haittatapahtumien ilmaantuvuutta (17).

Probioottien ottaminen pitkäaikaisten antibioottien kanssa

Joissakin kliinisissä tilanteissa antibiootteja käytetään paljon pidempään kuin viikko tai kaksi. Pidempi käyttö lisää sivutapahtumien todennäköisyyttä, vaikka probiootteja pidetään yleensä turvallisina ja hyvin siedetyinä lisäravinteina (1). Monissa käyttötapauksissa niitä voidaan ottaa kuukausien ajan erinomaisella turvallisuusprofiililla.

Merkittävä esimerkki antibioottien ja probioottien rinnakkaiskäytöstä, pitkäaikaisesta käytöstä on toistuvat virtsatieinfektiot lapsiväestössä. Jotkut tutkimukset korostavat probioottien käytön turvallisuutta ja tehoa pitkäaikaisten antibioottien kanssa (11). Tämä ei ole yllätys, sillä useat tieteelliset artikkelit paljastavat, että probiootit korjaavat onnistuneesti suolistoflooraa, kun sen tasapaino häiriintyy.

Johtopäätös

Kuten olet oppinut tästä artikkelista, on yleensä hyväksyttävää ottaa probiootteja antibioottien kanssa. Muista vain 2 tunnin sääntö, eli ota probiootit 2 tuntia antibiootin ottamisen jälkeen (tai päinvastoin). Lopuksi, parhaan tuloksen saavuttamiseksi älä unohda lukea valmistajan ohjeita sekä antibiooteille että prebiooteille.